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男童贫血半年未好转,检查发现得了罕见病
2017-09-18 09:28:49   来源:江南晚报   评论:0

     2岁7月大的男童患有贫血,治疗半年却不见好转。前不久,男童的父母带着他到无锡市儿童医院就诊,让他们意外的是,“肇事祸首”并非贫血,而是一种罕见病作祟。 
 
  半年前,奇奇(化名)的父母曾带他到多家医院就诊,都当做是普通的贫血,可治疗半年补血就是补不上。最近,他们又来到了市儿童医院就诊,消化科主任林琼详细地询问了患儿病史,对奇奇进行体格检查,并查阅了近半年来的就诊记录。结果发现,奇奇除贫血外并没有其他明显症状。在各项检查中,林琼发现了端倪:奇奇的外周血嗜酸细胞达到了20%,正常人一般不超过3%。“嗜酸细胞具有极强的吞噬作用和杀菌作用,是保护身体健康的重要防线,问题和可能出在这里。”
 
  入院后,医生对奇奇的病情进行了研究,完善了肝肾功能、过敏原、免疫功能、寄生虫抗体等检查。为了确诊病情,还需要做骨穿行骨髓细胞学检查及无痛胃肠镜检查。征得家长同意后,医生给他做了骨穿检查和胃肠镜检查。随后,林琼组织了成人消化科、骨髓细胞室、病理科以及血液科共同进行了病例讨论,根据患儿黏膜活检病理检查、骨髓细胞学、寄生虫抗体、过敏原等结果,最终确诊为“嗜酸细胞胃肠炎”。
 
  林琼介绍,嗜酸细胞胃肠炎是一种罕见病,症状表现为累及胃肠道的慢性非特异性症状,包括腹痛、腹泻、便血、恶心、呕吐、腹胀、腹水、体重下降等。以贫血为临床表现的嗜酸细胞胃肠炎在国内外尚无报道,这种罕见病的确切发病率约20/1000000。由于缺乏简易的特异性检查,往往易被漏诊和误诊,导致儿童生长发育迟缓、疾病迁延不愈。“遗憾的是,目前该病病因不明确”,林琼说,可能是致敏原通过肠黏膜,引发炎性反应,启动肥大细胞脱颗粒嗜酸性细胞聚集,还可能与免疫功能障碍、维生素E缺乏等有关。
 
  “对这一罕见病的治疗,首先应避免进食引起胃肠过敏的食物”,林琼对奇奇采取了氨基酸奶粉喂养,回避所有可能的过敏食物,同时采用口服药物抗过敏等治疗。一个多月下来,奇奇的症状有所缓解,目前已出院,由消化科专家门诊定期随诊。专家表示,嗜酸细胞胃肠炎是一种自限性变态反应性疾病,目前没有有效的预防措施,一旦发现贫血、腹痛,或者消瘦等症状应尽早到医院就诊。 (蔡佳)
 

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