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医学技术显身手
2015-07-07 14:16:44   来源:无锡新传媒网   评论:0

  平时去医院就诊,医生往往建议大家做B超,拍CT,这是我们最先接触的医技部门。医学影像、超声医学以及核医学等医技手段其实是医生确诊病情的重要根据,也是就诊过程中至关重要的环节。大家最为关注的往往是门诊医生的医嘱,该吃什么药,是不是要做手术等,而这些医技部门到底做什么工作的?又能够解决哪些问题?在我们的就医过程中充当了什么角色?今天,让我们揭开这些医学技术的庐山真面目吧!  
 
  名医名片

  陈宏伟,无锡市人民医院医学影像科主任,主任医师,第四届无锡市名医,全国影像学会心胸学组委员、江苏省放射学会常委、江苏省放射学会肌骨组组长、江苏省放射学会腹组副组长、江苏省磁共振学组委员、南医大专职副教授、硕士研究生导师。擅长医学影像诊断,尤其是各种疑难杂症的诊断。
 
  吴鹏西,人民医院超声医学科主任医师,省超声医学会常委、无锡医学会副主委、南医大兼职副教授。擅长肝、胆、胰、甲状腺良恶性肿瘤疑难病例诊断;超声介入诊断和治疗,包括:肝肿瘤超声介入治疗、梗阻性黄疸外引流等。
 
  万卫星,无锡市第四人民医院核医学科主任,第四届无锡市名医。PET/CT中心主任,主任医师,教授,硕士生导师。擅长核医学显像诊断,精通PET/CT显像对肿瘤分期、疗效判断分析。熟练掌握放射性核素131I治疗甲状腺机能亢进、甲状腺癌,89Sr治疗骨转移瘤骨痛。
 
  医学影像科:诊断疾病不在话下

  医学影像科,其实就是大家以前习惯叫的放射科,不过现在的医学影像科比原来的放射科功能更为多样,除了基本的诊断,还有治疗、会诊、教育、会诊、科研等各方面的功能。
  医学影像科的主要作用还是在疾病诊断方面,涉及内、外、妇、儿和人体八大系统;在影像诊断大专业范围内又分很多亚专业,例头颈、神经、五官、心朐、腹部、肌骨、儿放和介入等;科室往往拥有多个工作组,比如普通影像诊断和技术组、CT组、磁共振组、介入放射和儿童放射组等,分工细致,类别齐全。
  一般的病情,比如骨折、外伤、肺炎、胃肠疾病等等,基本上都是采用常规拍片机诊断。但是对于特殊、细小的、疑难的问题,就要靠CT和磁共振检查来解决。对于CT和磁共振来说,除了胃肠道不是它们的绝对适应症之外,其他从头到脚都是适应的。磁共振的优势更在于对神经系统疾病的诊断。临床上把这几个武器结合起来,基本能解决所有疾病的诊断问题。
  诊断明确是我们治疗疾病的先决条件,只有诊断明确,方能对症下药。医学影像科作为疾病诊断的“第一把关人”,至关重要。
 
  影像科同样有专家坐诊

  医技部门承担着病情诊断的工作,也有部分治疗工作,所以和其他临床科室一样,医技科室周一到周五也有专家坐诊,只不过门诊设在科室里面。无锡市人民医院医学影像科每个月第一周周三下午,还设有上海华山医院联合专家门诊哦!
 
  超声医学科:诊断治疗双开展

  超声医学科是使用超声仪器进行诊断和治疗的科室。就诊断方面而言,主要开展消化系统、泌尿系统、妇产科、儿童超声和血管超声方面的工作。科室下属多个部门,有常规超声室、急诊超声室、儿童超声室、妇产超声室,介入超声室等。
  在妇产超声方面,大家比较熟知的是孕妇在孕期的超声检查,包括产科筛查。超声能够筛查的胎儿畸形包括很多种,比如无脑儿、脑积水、唇裂、腹裂、先天性的心脏病、先天性腹壁缺损、开放性脊柱裂等等。
  此外,超声还可以应用于治疗工作,如开展肝脏肿瘤治疗,梗阴黄疸的引流等,治疗时常应用超声仪器进行引导。打个形象的比喻:在日常生活中,人们开车到陌生的地方需要借助导航设备。在介入超声治疗时,也需要导航技术。介入超声治疗就是在超声波的导航监视下,医生把某些药物或某些器件放到治疗的区域进行治疗。超声介入治疗应用广、疗效确切、副作用也少,在临床上已成了不可或缺的手段。
 
  黑白超声仪和彩色超声仪有什么区别?

  目前全市各大医院多采用彩色多普勒超声仪(简称彩超),这是多功能的仪器。
  彩色多普勒超声仪也有黑白超声仪的功能。彩超相比于原先的黑白超声仪,最主要的特点是分辨能力高。比如胆囊壁上小的结晶或者血管壁内膜的增厚,原先的黑白B超显示不出来,而彩超则会清楚显示。
  彩超的第二个功能是彩色血流。能够显示血管,把体内流动的东西根据方向的不同转为不同的颜色(红色或者蓝色),当肿瘤或者血管内有流动的液体时,出来的图像就是有颜色的。临床上有些疾病没有血管,比如囊肿、结石,彩超出来的图像依然是黑白的,但是图像清晰,分辨率非常高。
  因此,彩超不能理解为字面意义上的“彩色图像”,它的真正意义在于功能多,清晰度高,能测定流动的液体(包括流速、流量等)。
 
  核医学科:诊断病情更精准

  核医学科主要是以放射性核素来诊断和治疗疾病的学科。一听到放射性,患者自然就担心安全性的问题,专家解释说,医用的放射性核素所用的量是严格控制在国家安全标准范围内的,不会对人体造成伤害。
  随着设备的逐步更新,以无锡市第四人民医院来说,核医学科目前是利用PET/CT来进行一些分子影像的诊断,利用分子特征来实时了解活体中分子疾病的变化。因此,它的意义就在于进一步精准地靶向病变组织,使得疾病能够被早期诊断和进行分期判断。
  核医学科不光具有诊断的功能,还承担了临床上的部分治疗工作。比如治疗甲状腺的功能亢进、甲状腺癌,因为治疗过程中需要运用到核素,必须由核医学科来开展。此外,放射性粒子的介入治疗也属于核医学科治疗的范畴。
 
  肿瘤诊断新武器——PET/CT

  无锡市第四人民医院的PET/CT在肿瘤诊断方面有着独特的优势。PET/CT是一个全身性的检查,对于肿瘤病人来说,肿瘤有没有转移,转移程度怎么样,以往都没有全身的评估,只是通过CT或磁共振进行局部的评估。PET/CT能提供全身性的信息,这对患者的后续治疗至关重要。
  专家建议以下几类人群可以进行PET/CT筛查:有明确的家族史、临床中肿瘤标志物增高,但影像不能确定,治疗无从下手时,通过PET-CT可以找到病灶部位。此外,烟龄长、吸烟量大,有咳血、咳嗽、胸痛等症状的,也建议进行PET/CT筛查。

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