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小儿疾病不可怕 名医团专家来支招
2015-07-07 14:11:16   来源:无锡新传媒网   评论:0

  生性活泼的儿童,让家长少不了担心。要是孩子哪里磕着、碰着,家长们更是要着急忙慌了。加上儿童对自己的病症描述能力差,所以,对待儿童疾病,家长与医生都是慎之又慎。为了解决诸多家长的问题,无锡市儿童医院儿外科的三位专家,给大家介绍一些儿外科方面的一些疾病治疗。  

  名医名片

  石英佐,无锡市儿童医院儿外科副主任(主持)兼儿普外科主任,副主任医师。江苏省医学会儿外科分会委员,擅长小儿普外科、新生儿外科、小儿普胸外科疾病的诊治,在小儿先天性肛肠疾病、先天性胆道疾病、小儿疝、鞘膜积液等的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长腹腔镜微创手术。
  门诊时间:周四全天
  于忠勤,无锡市儿童医院儿外科副主任,主任医师。江苏省医学会儿外科分会委员。擅长小儿普通外科、小儿泌尿外科,擅长微创手术治疗小儿腹股沟斜疝、小儿腹腔镜微创手术、小儿先天性泌尿系统畸形、先天性漏斗胸的矫治等。
  门诊时间:周一全天
  张爱国,无锡市儿童医院儿外科副主任兼儿童骨科主任,主任医师,医学博士、硕士研究生导师。擅长中西医结合微创治疗儿童四肢骨关节疾患,个体化、人性化治疗儿童骨科疾患,对儿童骨肿瘤、感染以及先天性畸形的诊疗积累了丰富的临床经验。
  门诊时间:周一全天

  小儿手术麻醉不影响智力发育和身体生长

  儿童外科时常会做到一些手术,为了避免疼痛,需要给患儿打麻醉。很多家长就担心对儿童采用麻醉,尤其是全身麻醉的时候,会不会影响孩子的智力发育和身体生长。专家解释,到目前为止,临床资料没有显示麻醉对小孩的发育、智力有影响,家长不必担心。
  儿童麻醉分为静脉基础麻醉和全身麻醉。在全身麻醉后的手术过程中,有心电监护、供氧、呼吸机支持患儿呼吸。整个过程患儿脑部没有缺氧,从儿童自身感觉来说,就像睡了一觉一样,脑部的发育和智力不会受到任何影响。

  阴茎上有小包是小问题 勿需紧张

  有些小男孩在排尿的时候阴茎上会鼓起一个小包,这在临床上被称为“真空状包茎”。每个男孩在小的时候都有生理性的包茎过程,假如包皮的口比较小,尤其是婴幼儿使用尿不湿捂的时间长了之后,导致包皮局部有些粘连,包皮口变得稍微小了点儿。排尿时,小便比较多,而外口比较小,来不及排出来,所以局部有小便积聚,就形成了鼓起来的包块。这种情况呢,可以到正规医院门诊就诊,假如是“真空状包茎”,只需稍稍把包皮口翻一下,扩大一下外口就能解决这个问题了。这也是临床上常见的小问题,家长不要过分紧张。

  小男生睾丸不对称怎么办?

  有些小孩的睾丸有一大一小的情况,这实际上是小孩还没有发育完全的表现,医学上有相应的专有名词叫“鞘状突没有闭锁”。儿童腹股沟有两个“小孔”没有完全闭锁,腹腔里的液体会沿着小孔流入阴囊里,导致阴囊里有积水,以致外观看起来偏大。如果6-8个月的婴儿出现这种情况,鞘状突还有再闭掉的可能性,专家建议家长再观察一段时间。假如超过1岁的儿童还存在这种情况,并且触感比较硬,有大小的变化,这就需要做手术把鞘状突孔闭合。目前,通过微创手术方法,这种疾病可以完全根治。

  小儿腹股沟疝气是比较常见疾病

  有些家长发现小孩在哭闹的时候,腹股沟或是阴囊边上也有包块,这是比较常见的儿童疾病,叫做“小儿腹股沟疝”。在临床上腹股沟疝气发病率相当高,表现为儿童哭闹时,或长时间玩耍时,腹股沟或阴囊部有包块;在平卧、休息、平躺时,包块就消失。这是先天性的疾病,主要原因是先天性的鞘状突没有闭合,小孩哭闹时腹压增加就表现为“疝气”突出来。
  儿童一旦被确诊为腹股沟斜疝,治疗上以手术为主,目前多采用微创方法。有两种方式:一是微创小切口疝囊高位结扎术,通过腹股沟区一个1厘米的小切口就可以根治疾病。另一种是腹腔镜手术,治疗效果也非常好。考虑到儿童的身体状况,一般选择在6个月或者1岁左右做此项手术。

  微创解决小儿急性阑尾炎

  儿童的阑尾炎诊断相对于成人来说更困难,越小的孩子自述病情的能力越差,需要靠医生检查和家长密切观察来诊断病情。小孩子肠壁比较薄,疾病发展比较快,阑尾很容易发生穿孔,而且穿孔的时间一般在24小时左右。临床一旦确诊急性阑尾炎,首选还是手术治疗。小儿阑尾炎手术可以采用腹腔镜手术,创伤小,痛苦也少。保守治疗不作为推荐方法。

  小儿骨折与先天畸形

  小孩骨折的治疗往往耽误了孩子上学。所以在小儿骨折的治疗上,医生一直在追求尽量减少孩子的住院时间。如果是轻微创伤,医生通常使用常规的石膏固定。对于一些很严重的、保守治疗效果不理想的创伤,通常采用微创方法,尽可能地外固定,让孩子尽量减少住院时间,尽快返回课堂。
  小儿先天畸形,比较常见的是髋关节的发育不良。以前对其认识不够,等到儿童会走了以后,走路不好才发现。现在随着技术的提高,孩子生下来就要进行体格检查。一旦确诊,可在孩子一周岁以内采取微创的方式治疗,绝大部分的患儿都可以避免以后做矫形手术。
  还有一类孩子患上了“先天性马蹄莲内翻足”的先天畸形,这类先天畸形的患儿在出生7天就可以开始接受治疗,通过石膏细微的矫形,很小的微创,到患儿一周岁走路时,外观上已看不出曾经的畸形,几乎不留刀疤。
 

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